中医论为什么会胃痛

中医论为什么会胃痛

胃痛，又称胃脘痛，顾名思义，是指以上腹胃脘近心窝处疼痛为主症的疾病。

本病常由外感邪气、内伤饮食、情志不遂等，使胃之气机郁滞，胃失和降所致，常伴有食欲不振、恶心呕吐、嘈杂泛酸、嗳气呃逆、大便异常等胃肠道症状。

胃痛属中医内科脾胃病范畴，是以发病部位结合主要症状特点命名的疾病。

早在《内经》中，就有关于胃痛的论述。《灵枢·邪气脏腑病形》明确指出胃痛是胃病的主要症状，并可伴有腹胀。《素问·六元正纪大论篇》中还认识到，肝郁与胃痛的发病有关。《素问·举痛论篇》指出：寒邪入侵于胃肠之间，气血壅滞不通，可引起胃痛。这些文献都把胃痛称为心痛。对胃痛的治疗，《灵枢·邪气脏腑病形》中提出了针刺足三里的方法，至今为临床所习用。

《伤寒论》、《金匮要略》称胃痛为"心下痛"。唐代《外台秘要》提出"胃心痛"的病名，即包括胃痛，也就是民间百姓所说的"心口窝痛"的意思。

在《千金要方》等书中，列有九种心痛，实际上大多是指胃痛而言。《兰室秘藏》有心胃病的描述。胃痛与心痛的混称，引起了后世医家的注意。如明代医家王肯堂《证治准绳》中指出，心和胃脏腑各一，病形不同，因胃脘痛处在心下，所以有当心而痛的说法。胃脘痛怎么会是心痛呢？《医学正传》也说，古方说有九种心痛，详细探讨病由，实际上都在胃脘，而不在心。这些观点，都对胃痛和心痛进行了较为明确的区分。

清代吴谦《医宗金鉴·杂病心法要诀》中说："心痛岐骨陷处痛，横满上胸下胃脘，当脐脾腹连腰肾，少腹大小肠胁肝。"即指出了胃痛的部位及牵连的有关脏腑，并总结了胃痛的多种病因，据此还对胃痛进行了进一步的分类。

胃痛在脾胃肠病证中比较为多见，人群中发病率较高，男女老幼都可罹患。本病发病有一定季节性，慢性胃痛冬春季节发病率、复发率较高，急性胃痛夏季秋季多见。临床虽以胃脘部疼痛为主症，但同时常可兼有泛酸、恶心、胀闷、大便不调等症状。