老人肠阻梗怎么治疗

老人肠阻梗怎么治疗？

1、保守治疗

　　保守治疗是纠正患者全身的生理病理变化,手段有:

　　胃肠减压：可以吸出由肠管逆流到胃内的液体与气体,从而减少肠管膨胀的程度,有利于手术探查,对于单纯性粘连性肠梗阻,仅用胃肠减压与静脉输液,有时可以解除梗阻;

　　纠正水电解质紊乱、酸碱失衡：以补充患者由于呕吐或者胃肠减压失去的液体,还可维持血压以及心率;

　　抗生素治疗：可以抗感染,应用于绞窄性肠梗阻;

　　奥曲肽：具有生长抑素的药理作用,能够抑制胰岛素、胃酸、胃蛋白酶、血管活性肠肽等的分泌,为胃肠道和胰腺的分泌有抑制效果,应用后可以减轻肠道内的液体,缓解肠梗阻症状,用于粘连性肠梗阻;

　　泛影葡胺：具有高渗性和不吸收性,是肠道造影剂,进入肠道后能将细胞外液吸收入肠道,使肠内容物得到稀释,扩张梗阻近端肠管,刺激肠蠕动使肠道得到疏通,使肠梗阻得到缓解,但是也由于肠内压力增大,也可能使病情更加严重,其使用有一定的限制;

　　中药治疗：大承气汤为基本方,峻下热结,恢复肠道蠕动功能,可以改善肠梗阻,也有一些其他方剂,主要用药有:玄明粉、莱菔子、乌药、香附、枳壳、桃仁、大黄、芒硝、厚朴、番泻叶、赤芍等;

　　针灸治疗：通过刺激穴位,调整胃肠道的功能,主要取穴有胃募穴中脘、小肠募穴关元和大肠募穴天枢及相应背俞穴,胃合穴足三里、大小肠合穴上、下巨虚等。

　　2、手术治疗

　　可以对肠梗阻进行粘连松解、复位,对肠襻间进行短路吻合,在梗阻上方进行造瘘,切除坏死的肠壁等,在保守治疗后无效的肠梗阻一般在48小时观察时间内进行手术,以免肠梗阻发展成肠绞窄性,导致肠坏死。