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一、食管炎体检:注意是否过度肥胖,有无口腔炎、慢性咽喉炎、声带炎、气管炎及吸入性肺炎等并发症。
二、上消化道钡餐X线检查:注意有无胃食管反流、食管裂孔疝或食管狭窄,并了解胃和十二指肠情况。
三、内镜及活组织检查:内镜下可将食管炎症病变分为5级:
0级为正常粘膜。
1级为食管下段有一处或几处表现为充血或伴有渗出的非融合性病变。
2级为融合性病变,但尚未呈环周病变,表现为充血、糜烂和渗出。
3级为环周病变,表现为糜烂和渗出。
4级呈慢性病变,表现为溃疡、狭窄、Barrett食管等。
四、核素胃食管反流检查:用同位素标记液体观察平卧位及腹部加压时,有无过多的胃食管反流。
五、食管滴酸试验:患者取坐位,插鼻胃管并固定于距门齿30~35cm处,先滴入生理盐水5~10ml,共15min,若无不适,再以同法滴入0.1mol盐酸15min,若出现胸骨后疼痛或灼热感为阳性。
六、心电图:疼痛发作时应行心电图检查,以便与心绞痛鉴别。