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在儿科常常遇见以“反复出现上腹部烧灼感,甚至口吐胃酸水”为主诉的病人,有的小儿无原因地呕吐,反复出现咽部不适,甚至发生难以解释的反复夜间哮喘发作,吸入性肺炎等表现。此时应注意小儿的胃食管反流病。
胃食管反流(GER)是指胃或十二指肠内容物从胃反流入食管内。生理性GER原因是婴儿贲门局部括约肌发育不全。无器质性病变,多在生后18个月内逐渐好转,而病理性反流常有解剖学的异常或继发性病变,引起一系列症状如年长儿胸骨后烧灼感、反酸、婴幼儿顽固性呕吐和生长发育迟缓、反复不愈的呼吸道症状等,称之为胃食管反流病(GERD)。
近年国外研究发现GERD在儿童中发病率较高,在8%左右。尽管大部分GER患儿在生后12~18个月时症状消失,但未经治疗的病儿在其4岁时有10%会出现许多并发症,所以早期诊断及治疗是一致的共识。