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怎么才算胃下垂

  胃下垂是指人在站立时,胃的下缘达盆腔,胃小弯弧线的最低点降至髂嵴联线以内称为胃下垂。轻者多无症状,重者因机体摄入不足而引起消化不良以及腹部的其它一些症状。如腹胀、恶心、呕吐等。当您发现自己的胃下垂时,首先不要惊慌失措,要在医生的指导下进行治疗,并且配合饮食起居的调理。

  胃下垂的诊断主要依据X线、B型超声或内镜检查和医生检查所见,结合临床症状作综合分析。一般说来,有腹部不适、腹胀、恶心、嗳气、头晕、乏力等症状,同时平卧时因腹肌松弛而症状减轻,站立活动后则加重,并有食欲不振、消化不良、腹泻等症状,而腹部触诊检查更为明显。那么如何诊断胃下垂呢?一般有以下几种方法:

  一、触诊诊断法

  胃下垂的诊断方法以触诊为主。具体做法是:检查时受检者要站立,双下肢自然下垂,然后做仰卧并拢腹壁休息片刻(约半分钟),使腹壁普遍收缩,产生张力,这时医生用手掌横置于脐部,中脘部(相当于胃的位置),嘱其作吞咽动作(使腹壁紧张),再仔细比较左右两上腹的紧张度及上腹部是否出现空虚感。有胃下垂时则发现一侧腹部似有空虚感向内牵引着。医生在病人最紧张的部位(脐部或中脘部)向下轻压手指并顺着按揉滑动时,则出现腰背酸痛及虚恭表现,亦可诊断为胃下垂。

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  二、X线钡餐检查诊断法

  X线钡餐检查诊断胃下垂是最常用的方法之一。具体做法是:病人服用钡剂(如钡剂不显影可适当加水增稠)于上腹部作造影后,站立观察X线片。胃的位置下降,充盈不佳,胃小弯弧线最低点降至髂嵴联线以内,即可作出胃下垂的肯定诊断。根据具体情况有时亦可采取仰卧摄片或钡剂流注下腹部的平卧观察的方法进行检查诊断。一般来说当站立位透视发现轻度下垂或X线钡餐检查发现轻度下垂者不必再行胃镜检查。因为胃镜检查时受检者必须处于坐位或半坐位,较仰卧位显像要紧张的多。过度紧张不仅会使医师不易发现,也可导致患者的心脑血管意外。此外通过内镜也无法确诊脱垂部位离胃肠连接处还有多远(大约多少厘米),亦无法对松弛的程度进行定量定性描述,因而也不必多花钱找苦吃。在B型超声检测报告中虽然亦发现不少的下垂征象如脱水等其它胃肠道疾病的间接超声表现(尤其经产妇和采用灌肠治疗者)与胃下垂者无明显差异或容易混淆之处(有时有漏诊的可能),但从长期临床实践中亦证明超声测定值可作胃下垂的重要参考指标看待之。当然亦应避免夸大其诊断价值而误导病人。

  三、其它诊断方法

  除了以上几种诊断方法外还有内镜检查诊断法、CT检查诊断法等也可用来诊断胃下垂。但这些方法都比较复杂和麻烦,一般不常用。另外胃下垂与体型的关系也十分密切。一般来说消瘦体型的人容易发生胃下垂,但体型偏胖的人也不少见。因而通过触诊检查诊断法及X线钡餐检查诊断法等来测定出胃下垂的轻重程度就更有意义了。一般来说轻度下垂者由于症状轻微或无症状而无需治疗;中度下垂者可适当给予治疗促进其康复;重度下垂者不仅影响消化吸收功能而且还会出现其它一些症状,因此需要积极治疗才能康复。总之通过以上几种方法综合分析就可以判断出是否为胃下垂了。当然对于一些难以确诊或疑似病例应结合其他检查方法以明确诊断并采取相应治疗措施。同时还要注意加强营养、锻炼身体、注意劳逸结合和心情舒畅等综合调理才能有利于身体健康和康复。


2024-07-09 小编 就诊须知
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