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1.炎症性疾病导致原发性腹膜炎，常见的有继发性和原发性腹膜炎、急性阑尾炎、急性胆囊(管)炎、急性胰腺炎等。
2.脏器破裂或穿孔性疾病导致原发性腹膜炎，胃十二指溃疡穿孔、肠破裂、阑尾穿孔、肝脏破裂、胆囊穿孔等。
3.脏器梗阻或绞窄性疾病导致原发性腹膜炎，急性肠梗阻、胆石症、各种嵌顿疝、胆道蛔虫所致的胆道梗阻
4.脏器狱转性疾病，胆囊扭转、肠扭转、胃扭转、脾扭转等。
5.出血性疾病，上、下消化道出血、腹腔内动脉瘤破裂出血、肝癌破裂、自发性脾破裂等。
6.损伤性疾病，主要是锐性或钝性损伤造成胃、肠、肝、胆囊、胰腺、脾、肾、腑肮等损伤。
由于原发性腹膜炎病变本身造成脏器受压、扭转、牵扯等，使组织紧张度及内压增高，引起腹痛。病变所产生的分泌物、消化液或代谢产物等的刺激亦可产生腹痛。因此，急性腹痛并非单一因素所致，而是由原发性腹膜炎的多种因素所致。