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腹胀有哪些临床表现
腹胀临床表现为:中上腹胃脘部痞闷胀满,触之无形,而且不痛为特征,腹胀既可单独出现,亦可与其他症状同时出现。无论是起居失宜,情志不畅,饮食不节或感受外邪,还是脏腑功能失常产生的水湿痰浊,皆能乘袭脾胃,导致脾不升清,胃不降浊而出现腹胀。中医治疗腹胀当辨证用药,方剂有:
饮食不节,食滞中焦,气机受阻,可见腹胀拒按,大便不畅,治拟消食导滞。方用保和丸加减:陈皮12克、茯苓克、半夏12克、莱菔子30克、神曲20克、山楂20克、连翘克、当归12克、莪术12克、枳实15克。每日l剂,水煎服。
成药可用鸡内金片、保和片等。
外邪伤脾,运化失司,痰湿中阻,可见腹胀苔腻,头晕身重,治拟桂湿化痰。方用二陈汤加减:陈皮12克、半夏15克、茯苓15克、白术12克、川朴12克、苏梗12克、霍香克、当归12克、莪术12克、甘草9克。每日l剂,水煎服。成药可用二陈丸、霍香正气胶囊等。
情志不畅,肝气犯胃,气滞中焦,可见腹胀连胁,发怒加重,治拟疏肝和胃。方用柴胡疏肝散加减:柴胡12克、枳壳12克、白芍12克、香附9克、川穹12克、苏梗12克、香橼皮12克、当归12克、莪术15克、甘草9克。每日1剂,水煎服。成药可用逍遥丸、气滞胃痛冲剂、胃苏冲剂等。
脾胃虚弱,中气不足,纳化无常,可见腹胀喜按,大便溏薄,治拟健脾和胃。方用黄芪建中汤加减。黄芪15克、桂枝9克、白芍12克、白术12克、厚朴12克、陈皮12克、枳壳12克、木香12克、党参15克、生姜6克。每日1剂,水煎服。成药可用人参健脾丸、养胃冲剂、香砂养胃丸等。
西医治疗腹胀可用胃肠促动力药吗丁啉或普瑞博思。腹胀伴有便秘者用普瑞博思,腹胀伴有腹泻者用吗丁啉。每日次,每次1~2片,于餐前15~ 30分钟服用。