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消化道大出血的后果有哪些

一、失血性休克

  急性上消化道出血引起休克在临床上十分常见,病情凶险、死亡率高。当上消化道出血一次出血量超过1000ml或超过循环血量20%时,就会出现循环衰竭的征象,要随时准备抗休克治疗。失血性休克的出现因为不同病因的处理各不相同。失血量较多者应用粗针头快速静脉输液,具体补液量根据失血量而定,应及时输入足量全血,以恢复血容量与有效血循环。应注意避免因输液、输血过多而引起的肺水肿。

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  二、窒息

  上消化道出血往往是突然发生,几乎没有明显征兆,出血量大时,血液喷射而出,其持续时间长,而导致窒息。这是上消化道出血最为危险的并发症,甚至连抢救的机会都没有,病人就已经不治。北京天安中医院肠胃科专家温馨提示,治疗上消化道出血时,务必保证呼吸道的通畅,并给予吸氧,谨防出现窒息。

  三、继发性腹膜炎

  继发性腹膜炎作为上消化道出血并发症,发生率不是很高,且与原发病有一定关系。原发病为肝硬化、急性胰腺炎等,发生上消化道出血同时并发继发性腹膜炎的情况较多。继发性腹膜炎的治疗,首先是针对原发病的治疗,同时应用抗生素以及支持疗法,纠正水、电解质紊乱,保持酸碱平衡。

  四、消化道出血急救措施

  1.如果大量出血又未能及时送到医院,则应立即安慰病人静卧,消除其紧张情绪,注意给病人保暖,嘱其保持侧卧、取头低足高位,以防剧烈呕吐时引起窒息。这种体位也可保障病人在大失血时脑部血流的供应,避免虚脱或晕倒在地。

  2.病人的呕吐物或粪便要暂时保留,粗略估计其总量,并留取部分标本待就医时化验。

  3.少搬动病人,更汪能让病人走动,同时严密观察病人的意识、呼吸、脉搏,并快速通知急救中心。

  4.消化道出血的临床表现是呕血和便血,呕出和血可能是鲜红的,也可能是咖啡色的;便出来的血可能是鲜红的或暗红的,也可能呈柏油样黑色。

  5.吐血时,最好让病人漱口,并用冷水袋冷敷心窝处。此时不能饮水,可含化冰块。



2024-07-09 小编 就诊须知
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